2011年7月7日 星期四

痛風的症狀

痛風症的特徵性表現有急性發作,受影響的關節灼痛,併紅腫灼熱,關節表面皮膚發亮和靜脈顯露。痛風症可以是急性或慢性。

急性痛風症

       70%以上的患者屬於此類。最早受累的關節是大足趾基部,繼而出現的先後次序有:膝關節、踝關節、手足部小關節、手腕及手肘部。主要骨骼大關節如髖關節及肩關節很少受影響。痛風症的發作可以是緩慢出現或突發性,往往發生在晚間或零晨時間,患者常因疼痛難耐而警醒,可伴有發燒。發作前可能會出現厭食、噁心和情緒改變等先兆。如不治療,症狀持續數天或數星期,之後自然消失。局部性痕癢及脫皮可能會跟隨出現。

有些患者一生只經歷一次痛風症的發作,或者另一次發作與首次發作相隔數月或數年之久。無論如何患者已有再次發作的趨向,發作次數及期限會更頻繁,因此痛風症狀會更持續。急性發作的原因有暴食、飲酒過多、節食、使用利尿藥、或者治療痛風症時藥物監控失當。創傷、運動過量、手術或嚴重疾病亦可誘發急性痛風症。

慢性痛風症 

       
反覆發作痛風症的患者,由於尿酸結晶在關節腔及附近的軟組織沉積,導致軟骨及骨進行性腐蝕。沉積物繼而形成痛風石,常常在耳朵及手肘部發現。如果仍不治療,大部份反覆發作患者將會在十年內形成痛風石,最後遺留嚴重的退化性關節炎。

尿酸石和腎病
 

       
有少數患者,特別居住在熱帶人士,尿酸結石形成引起 腎絞痛 ,腎功能亦受影響。

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